Статьи для родителей

Чистка зубов. Игра или борьба?

Чистка зубов. Игра или борьба?

Сделайте процесс ежедневной чистки зубов увлекательным и интересным. Попробуйте поменяться ролями, пусть ребенок почистит вам зубы. Можно объяснить малышу, чем грозят «кариозные монстры», и превратить процедуру в борьбу с ними. Не запрещайте малышу проводить гигиеническую процедуру самому, ему необходима практика. Старайтесь проводить процедуру совместно, хорошо, если ребенок будет видеть, как вы заботитесь о своих зубах.

Пусть ребенок сначала почистит зубки сам, а после вы поможете ему и завершите процедуру.

Возьмите за правило каждые полгода совершать профилактические походы к врачу, даже если у ребенка нет никаких жалоб. Это необходимо потому, что кариес в молочных зубах прогрессирует очень быстро, и в короткие сроки возникают гнойно-воспалительные осложнения, влияющие на зачатки постоянных зубов!

Когда начинать чистить зубки?

Когда начинать чистить зубы ребенку? Сразу же после того, как они прорезались! Многие мамы полагают, что пока у ребенка зубов мало и они молочные, чистить их совсем необязательно. Однако это совсем не так! У маленьких детей защитные свойства эмали зубов снижены и наличие провоцирующих факторов (употребление сахаросодержащих продуктов, не соблюдение гигиены полости рта) может привести к развитию кариеса.

Поначалу вместо зубной щетки можно использовать кусочек марли или специальную салфетку для чистки зубов в форме напальчника (они помогают справиться с размножением бактерий в полости рта, снимают боль от режущихся зубов, предотвращают кариес). Чтобы почистить полость рта, салфетку надо надеть на указательный палец и нежно протереть все поверхности зубок, не задевая при этом нежных десен малыша, а также небо и язык. В возрасте до года – полутора лет салфетками нужно протирать зубки два раза в день. Зубная паста на этом этапе не требуется. Специально для самых маленьких выпускаются мягкие силиконовые щетки-напальчники, которые мама надевает на указательный палец. С их помощью можно почистить зубки или помассировать десны годовалого ребенка.

Детские зубные щетки

Приучать ребенка использовать зубную щетку надо в возрасте полутора - двух лет.

Позвольте малышу самому выбрать щетку, пасту, стакан для полоскания рта или скамеечку, с которой он сможет видеть себя в зеркале, во время процедуры. Зубная щетка в первую очередь должна нравиться ребенку, быть привлекательной, яркой, подобранной по возрасту – тогда ребенок будет чистить зубки с удовольствием.

При выборе щетки необходимо обратить внимание на щетину. Щетина бывает двух видов — натуральная и синтетическая. Натуральная щетина не гигиенична, так как на поверхности органических волосков собираются вредные бактерии, а сами щетинки начинают расщепляться вскоре после начала использования щетки. Такая щетка повреждает нежные десны малыша и от нее мало пользы. Зубная щетка с синтетической щетиной более гигиенична.

Щетка, округлой формы считается оптимальной, так как она не травмирует десны ребенка.

Для более взрослых детей лучше выбрать щетку с анатомической ручкой (при ее изготовлении учитывается строение детской кисти). Не выбирайте зубную щетку, ручка которой сделана в форме животных или мультипликационных героев, с острыми углами. Такие щетки не удобны для использования.

Инструкция по использованию зубной щетки

Перед первым использованием зубную щетку нужно обдать кипятком. Хранить щетку следует вертикально, без футляра, между чистками она должна успеть высохнуть. Раз в 3 — 4 месяца необходимо менять детскую щетку на новую, т.к. со временем щетина изнашивается и в ней накапливаются вредные бактерии.

Электрические детские зубные щетки можно использовать только после того, как сформировался постоянный прикус, то есть когда все молочные зубки поменялись на постоянные.

Какая бывает детская зубная паста

Зубной пастой следует начинать пользоваться, когда зубы у малыша уже полностью прорезались и хорошо видны над поверхностью десен (обычно это период после 1 – 1,5 лет). Зубная паста для детей отличается от взрослой, так как молочные зубки отличаются от постоянных. Детские пасты специально разрабатываются с учетом того, что ребенок будет проглатывать какое-то количество (обычно до 30%) и это не нанесет ему вреда. Кроме того, паста, как правило, содержит фториды – они укрепляют зубную эмаль. Еще одна особенность детских паст – более низкая абразивность (мелкая зернистость), они очищают зубы более мягко. Ни в коем случае не применяйте зубную пасту для взрослых для ухода за зубами малыша. Если у вас нет детской зубной пасты, то гораздо лучше почистить зубы ребенку просто щеткой, смоченной в воде. Выбирайте марки, которые выпускают разную зубную пасту для детей разного возраста.

  • От 1 до 3 лет – гипоаллергенные, без фтора, с низкой абразивностью.
  • От 4 до 7 лет – с пониженным содержанием фтора (500 ррm) и низкой абразивностью.
  • От 8 до 12-15 лет – с пониженной абразивностью и концентрацией фтора.
  • Очень важно активно помогать и контролировать процесс чистки зубов ребенка до 8 лет.

Важно: правильная техника!

Обучая ребенка чистить зубы, надо ориентироваться на возраст малыша: в 2 года ребенок самостоятельно очищает передние поверхности зубов, с 4 лет – боковые, а с 6 – уже и внутренние поверхности. Такое ступенчатое обучение связано с развитием детской моторики. Очень важно научить ребенка правильной технике чистки зубов, так как от этого зависит целостность эмали и состояние десен. Щетку надо держать под углом 45º к поверхности зуба, а чистить – мягко, не надавливая; каждую поверхность по 10-15 выметающих движений. Движения на верхней челюсти должны быть сверху вниз, на нижней челюсти - снизу вверх. Сверху, по жевательной поверхности зубов нужно делать круговые и продольные движения. Помните про внутреннюю поверхность зубов, там чаще всего возникает кариес. При чистке передних зубов щетку следует держать под прямым углом, двигать плавно вверх-вниз. В конце можно сделать легкий массаж верхних и нижних десен, совершая при этом круговые движения щеткой, слегка и не надавливая.

Процедура чистки должна продолжаться не меньше двух минут у самых маленьких детей, и три минуты – у детей постарше. Можно приобрести песочные или специальные музыкальные часы, которые играют детские песенки, пока ребенок чистит зубы.

Полезные и здоровые привычки складываются долго, и ваша помощь, творческий подход и изобретательность помогут облегчить этот процесс и сделать обычную гигиеническую процедуру приятной для себя и для ребенка. Так что проявляйте фантазию, это поможет вам сделать полезное дело и весело провести время с малышом, а также сохранить здоровье зубов.

Советы для родителей: здоровые зубки с самого рождения.

О здоровье следует заботиться с рождения, тем более о здоровье и красоте зубов. Появление молочных зубов, и дальнейшая смена их коренными зубами является важным этапом физического развития ребенка.

До рождения

Зубы у ребенка закладываются еще до рождения, на 3 — 4 месяце беременности, и начинать ухаживать за ними надо именно в этот период. Для детских зубов и костей необходим кальций, который поступает с получаемой матерью пищей и из отложенных в ее костях запасов. В конце беременности начинают минерализоваться коронки первых постоянных моляров (коренных зубов). Различные нарушения в период беременности (ранние и поздние токсикозы и т. д.) могут повлиять на формирующиеся молочные зубы, которые становятся предрасположенными к возникновению кариеса.

Во время беременности еще не родившийся ребенок получает все необходимые для здоровых зубов питательные вещества, что не требует особой диеты от матери при условии соблюдения здорового сбалансированного питания. Обеспечить кальцием формирующиеся зубы будущего ребенка помогут продукты, содержащие кальций: творог, молоко и другие молочные продукты, фрукты, овощи, рыбу, морепродукты. Источником хорошо усваиваемого организмом кальция (и микроэлементов!) является скорлупа яиц, которую можно превратить в порошок и добавлять в пищу. Особенно большое значение имеют, фосфор и фтор, а также витамин D (витамином D богаты рыбий жир, печень трески и атлантической сельди, куриные яйца и некоторые другие продукты).

Беременным женщинам стоит воздержаться от лечения тетрациклином, потому что он, связываясь с кальцием, встраивается в зубы, придавая им зеленую или коричневую окраску. Также тетрациклин не прописывают ребенку до 12 — 13 лет, то есть пока зубы полностью не сформируются.

В раннем возрасте

В первые месяцы после рождения ребенка продолжается формирование постоянных зубов. В этом возрасте ребенок получает большое количество фосфора и кальция из молока.

С месячного возраста ребенок должен получать витамины С и D (обычно их дают новорожденным в виде концентратов).

В 6 месяцев в меню ребенка должны входить: кефир 0,5-1% жирности (100-200 мл), творог 0-5% жирности (100 г) или сыр до 40% жирности (20-40г). Маложирные продукты усваиваются лучше. Чтобы кальций лучше усваивался, необходим витамин D, который содержится в рыбных блюдах и образуется под действием солнечных лучей.

Особое значение имеет грудное вскармливание, т.к. грудное молоко является самым ценным источником питательных, защитных и др. веществ. Сосание также оказывает значительное влияние на рост, развитие и формирование зубочелюстной системы. Сосательные движения при грудном вскармливании и сосании соски различны. При искусственном вскармливании молоко легко поступает из соски в рот младенца, особенно если отверстие в соске слишком большое, что приводит к формированию неправильных глотательных рефлексов и слабому развитию мышц. Во время кормления грудью, младенцам приходится производить более энергичные сосательные движения, для того чтобы высосать молоко, что способствует правильному формированию глотательных привычек и развитию мышц, и, в свою очередь, к правильному росту и развитию челюстных костей, и прорезыванию зубов.

На маленького ребенка обрушивается массированная микробная атака полости рта во время поцелуев родителей и родственников, или когда родители (бабушка, няня) облизывают соску, выпавшую изо рта ребёнка, вместо того, чтобы вымыть её и обдать кипятком, когда взрослые пробуют пищу ребенка, облизывая ложку, при отсутствии у ребёнка индивидуальной посуды. Всё это приводит к тому, что в полость рта ребёнка попадает огромное количество патогенной микрофлоры, в том числе вызывающей развитие кариеса зубов, воспалительные процессы на слизистой оболочке полости рта.

Лечить или удалять кариозные зубы у детей?

Конечно же – лечить и как можно раньше, не допуская осложненных форм кариеса. Раннее удаление молочных зубов ведет к ряду серьезных нарушений. В первую очередь к затруднению прорезывания постоянного зуба. При удалении молочного зуба соседние зубы начинают сдвигаться со своих мест, заполняя пустое пространство, в результате постоянный зуб прорезается не на своем месте. Тогда в подростковом возрасте перед ребенком и его родителями встанет проблема выравнивания зубов и исправления неправильного прикуса – дорогостоящее и длительное лечение.

Удалять молочные зубы целесообразно, когда до физиологической смены (время выпадения) осталось немного времени (1-1.5 года).

Сроки прорезывания постоянных зубов следующие:

  • центральные резцы – 6-7 лет
  • боковые резцы – 7-8 лет
  • клыки – 10-12 лет
  • первые премоляры – 9-10 лет
  • вторые премоляры – 11-12 лет
  • первые моляры («шестые зубы») - 5-7 лет
  • вторые моляры 12-14 лет (моляры появляются сразу постоянными)

Таким образом, смена молочных зубов заканчивается только к 12 -13 годам! При отсутствии молочных зубов нарушается процесс пережевывания пищи, страдает дикция, формируются косметические недостатки.

Вывод: занимайтесь стоматологическим здоровьем ребенка с младшего возраста, тогда он вырастет здоровым и с красивой улыбкой!

Герметизация фиссур

Герметик — это композиционный материал, который наносится на жевательные поверхности коренных зубов. Действуя как барьер, он защищает эмаль от зубного налёта и воздействия кислот, смола герметика проникает в ямки и фиссуры, запечатывая их, чем способствует предотвращению заболевания.

Запечатывание фиссур — это простая процедура, занимающая всего несколько минут, не требующая анестезии и препарирования твердых тканей. Пока герметик остается неповрежденным, поверхность зуба будет надежно защищена от распада. Герметики хорошо выдерживают жевательное давление и держатся обычно несколько лет. Герметики эстетичны и относительно недороги по сравнению с альтернативными клиническими процедурами и при правильном нанесении могут служить до 15 лет. Чтобы герметик исправно выполнял свои функции, время от времени его следует обновлять.

Практически все дети являются потенциальными кандидатами для герметизации с учётом индивидуальных особенностей ребёнка.

Есть анатомические и возрастные показания к проведению герметизации:

анатомические:

  • особенности поверхности зуба: наличие глубоких и с выраженным рельефом фиссур и ямок, которые не могут быть очищены обычными средствами и предметами гигиены;
  • положение зуба в состоянии неполной окклюзии;
  • низкий уровень гигиены полости рта пациента.

Возрастные показания возникают по мере прорезывания коренных зубов.

Противопоказанием к проведению метода герметизации являются отсутствие выраженных ямок и фиссур на жевательной поверхности зубов, кариес зубов, неполное прорезывание зуба.

Эффективность герметизации связывают с длительностью сохранения герметика в фиссуре и надёжностью его прилегания к тканям зуба, что, в свою очередь, определяется свойствами материала, методикой его нанесения, чёткостью соблюдения этапов процедуры.

Способы исправления прикуса.

Современная ортодонтия предлагает сразу несколько вариантов, чтобы решить проблемы с прикусом. Это может быть съемная пластинка, которую обычно используют в возрасте от 6 до 10 лет, когда формируется прикус. Это могут быть специальные трейнеры, предотвращающие неправильный прикус. Внешне они похожи на боксерскую шину, но при этом совершенно прозрачны. Каппы применяются в возрасте от 6 до 15 лет. Дети обычно носят каппу днем в течение 1,5- 2 часов. В возрасте 11-12 лет, когда формирование верхушек корней завершено, ортодонты рекомендуют применять для исправления прикуса брекет-системы.

Современные брекет-системы симпатичны и разнообразны, дети и подростки носят их с удовольствием. Брекет-системы представляют собой маленькие замки, которые клеятся на зубах с внешней или внутренней стороны. Эти замочки соединяет друг с другом тонкая металлическая дуга, имеющая память формы и принимающая первоначальное состояние вне зависимости от того, как бы ее не согнули. Брекеты изготавливаются из разных материалов и вследствие этого имеют различный внешний вид и разную степень эффективности. Среди разнообразия металлических (стальных), пластиковых, сапфировых (из искусственных сапфиров) и керамических брекетов наш врач-ортодонт отдает предпочтение металлическим, так как они одновременно качественны и недороги.

Как правильно чистить зубы с брекетами?

Для тех, кто носит брекет-системы, регулярная и качественная чистка зубов является насущной необходимостью. Так как железные скобы и дуги затрудняют доступ к зубной поверхности, у «брекетоносцев» существуют свои правила ухода за брекетами и полостью рта. Наводить чистоту придется после каждого приема пищи, используя различные приспособления в виде специальных щеток, ершиков и зубных нитей.

  • используйте специальную ортодонтическую щетку с V-образной щетиной (специальные ортодонтические зубные щетки, в отличие от обычных, имеют V- образный вырез на щетине для того, чтобы более эффективно очищать поверхность зубов и брекет-системы. Производят ортодонтические щетки компании Colgate, Oral-B, Lacalut; купите щетку в аптеке или закажите в интернет-магазине).
  • расположите щетку под углом 45° к десне и, мягко надавливая, короткими движениями вперед-назад чистите каждый зуб в отдельности в течение приблизительно 10 секунд.
  • пройдитесь по внутренним и внешним поверхностям зубов, убедившись, что щетка достает до самых крайних задних зубов.
  • с помощью ершиков почистите брекеты и труднодоступные поверхности между ними и зубами.
  • для очищения межзубных промежутков воспользуйтесь флоссом.
  • завершите чистку использованием ополаскивателя.
  • для труднодоступных мест используйте зубной ирригатор.

Особенности прорезывания молочных зубов.

Временные границы прорезывания очень условны. Задержка появления зубов свойственна многим нормально развивающимся малышам. У ребенка, родившегося недоношенным, ослабленным, с низким весом, часто болевшего в первые месяцы жизни, имеющего признаки рахита, задержка прорезывания зубов связана с неблагоприятными факторами, действующими на организм. Иногда бывает так, что ребенок рождается с одним или двумя зубами, это может вызвать проблемы с кормлением, из-за чего их придется удалить.

Если ребенок здоров, а зубов к 9-12 месяцам еще нет, спросите у бабушек, на каком месяце зубы прорезались у ваших родителей. Позднее прорезывание молочных зубов часто является генетической особенностью.

Иногда молочные зубы располагаются асимметрично. Такая асимметрия имеет право на существование до полного закрытия зубного ряда, то есть до появления первых 16 зубов. Далее в результате пережевывания пищи молочные зубы «притираются» и становятся на место.

Если нарушен порядок прорезывания зубов, обратите на этот факт внимание педиатра. В норме первым появляется один из нижних резцов, второй резец рядом, потом два верхних резца и т.д.

Часто у молочных резцов нижний краешек бывает неровным, волнистым. Со временем эта волнистость сглаживается, стирается при жевании.

Если эмаль на самих резцах — гофрированная, истонченная, это свидетельствует о дефиците кальция, инфекциях или других неблагоприятных факторах, которые перенесла мама во время беременности, а также из-за болезней и недостаточного питания самого ребенка. Как и в случае, когда прорезавшиеся зубы имеют желтоватые пятнышки – признаки гипоплазии (недоразвития) эмали.

Родители должны обратить внимание на следующее:

  • Задержка сроков прорезывания (дольше, чем на 1-2 месяца от нормы).
  • Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев от нормы).
  • Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба.
  • Прорезывание зубов вне дуги зубного ряда.
  • Неправильное формирование самого зуба.

Появление зубов еще до рождения.

Эти ситуации требуют консультации врача-педиатра и детского стоматолога.

Прорезывание зубов — не болезнь, а естественный процесс, при котором температура повышаться не должна. Идеально, когда краешек зуба обнаруживается случайно при кормлении ребенка. Беспокойство, причиняемое малышу режущимся зубиком, а также, связанные с этим недосыпание и недоедание ослабляют иммунитет. Примерно в это время начинает ослабевать врожденный иммунитет, переданный от матери, и ребенок начинает вырабатывать собственную иммунную реакцию, на какое-то время становясь беззащитным перед респираторными и кишечными инфекциями. Следите, чтобы все, что малыш тянет в рот, было чистым. Постарайтесь свести к минимуму контакты ребенка с посторонними людьми.

Когда у ребенка режутся зубы, выделяется большое количество слюны, могут припухать щеки, начинаться понос, может нарушиться ритм сна и бодрствования из-за постоянного зуда десен, появляется сильная раздражительность. Иногда у детей бывает сыпь в виде красных пузырьков, наполненных жидкостью в тех местах, где прорезаются зубы. Как правило, они вскрываются в тот момент, когда прорезается зуб.

Каждый раз, когда у вашего ребенка поднимается температура выше 37,5 — 38 С, вы должны постараться ее сбить: раздеть его и протереть салфеткой, смоченной прохладной водой, или дать соответствующую дозу парацетамола в жидком виде. Не давайте детям до 12 лет аспирин и тетрациклин

Особенности кормления

Как только у ребенка прорезался первый зуб, пора начинать давать ему твердую пищу. На смену сосательному рефлексу приходит потребность грызть и кусать, поэтому одной жидкой и мягкой пищей теперь не обойтись. В каждое кормление давайте ребенку кусочек подсушенного хлеба, кружочек огурца, четвертушку яблока без кожуры и семечек или сваренную не до полной мягкости моркови. Жевание улучшает кровоснабжение десен, тренирует и укрепляет появившиеся зубы, улучшает питание тех, которые должны прорезаться. Умение хорошо жевать — один из признаков благополучия центральной нервной системы, залог не только здорового пищеварения, но и четкой артикуляции, внятной речи. Малыши, у которых «каша во рту», в младенчестве больше предпочитали твердой пище каши и пюре.

Не давайте малышу сладкого, они не имеют особой питательной ценности, но прилипая к зубам, превращаются в питательную среду для бактерий.

Также с появлением первого зуба пора расстаться с пустышкой. Иначе резцы начнут расти вперед, создавая так называемый открытый прикус, как у кролика, и искажая черты детского лица — ведь челюсти активно формируются в раннем возрасте. Есть специальные ортодонтические соски, которые используют для исправления подобных дефектов, наметившихся уже в младенчестве.

Прорезывание молочных зубов

Самый очевидный признак прорезывания зубов— усиленное образование слюны, примерно за пару месяцев до события из-за раздражения нервных окончаний. Природа готовит малыша к разжевыванию твердой пищи, но жевать пока нечего и нечем, а глотать слюну ребенок еще не умеет. Как только возникла острая необходимость в слюнявчиках, то первый зуб уже на подходе.

Известно количество зубов, которые положено в норме иметь ребенку (можно рассчитать самостоятельно по формуле — возраст (в месяцах) минус шесть: в 7 месяцев — один зуб, в 8 — два, в 9 — три и так далее).

Порядок прорезывания молочных зубов таков:

  • Первые нижние резцы – 6-9 мес.
  • Первые верхние резцы – 7-10 мес.
  • Вторые (боковые) верхние резцы – 9-12 мес.
  • Вторые (боковые) нижние резцы – 9-12 мес.
  • Первые верхние коренные зубы – 12-18 мес.
  • Первые нижние коренные зубы – 13-19 мес.
  • Верхние клыки – 16-20 мес.
  • Нижние клыки – 17-22 мес.
  • Вторые нижние коренные зубы – 20-33 мес.
  • Вторые верхние коренные зубы – 24-36 мес.

Примерно к 2,5 — 3 годам прорезывание всех 20 зубов заканчивается. Постоянные зубы начинают появляться около 6 лет. Вырастая, они разрушают корни молочных зубов, которые расшатываются и выпадают. Выпадают молочные зубы в том же порядке, в каком появляются.

Чем помочь ребенку во время прорезывания зубов?

  1. Удвоенная ласка и забота родителей. Не опасайтесь избаловать малыша; постоянный плач и капризы портят характер куда больше!
  2. Прибегайте к помощи прорезывателей. Это резиновые или пластиковые игрушки, которые малыш может прикусывать. Особенно успокаивающе действует жевание зубных колец с жидкостью внутри, которые можно положить в холодильник и охладить. Ребенок в возрасте 6 месяцев и старше, даже пожевав чистую холодную тканевую салфетку, чувствует себя лучше.
  3. Осторожный массаж десен марлевым тампоном. Оберните указательный палец марлевым тампоном, смоченным в холодной воде, и осторожно помассируйте десны ребенку.
  4. Обезболивающие гели, содержащие местный анестетик, например, «Калгель» (продаются в аптеках без рецепта). Они вызывают онемение десен и тем самым снимают боль.

Прорезывание постоянных зубов

Постоянные коренные зубы начинают сменять молочные с 5-7 лет. Молочные зубы выпадают в том же порядке, в каком появляются. Постоянные зубы, вырастая, разрушают корни молочных зубов и способствуют их выпадению.

Сроки прорезывания постоянных зубов следующие:

  • центральные резцы – 6-7 лет
  • боковые резцы – 7-8 лет
  • клыки – 10-12 лет
  • первые премоляры – 9-10 лет
  • вторые премоляры – 11-12 лет
  • первые моляры («шестые зубы») - 5-7 лет
  • вторые моляры 12-14 лет (моляры появляются сразу постоянными)

По мере прорезывания постоянных зубов, даже если нет очевидных проблем, рекомендуем посетить для консультации нашего детского ортодонта.

Профессиональная гигиена полости рта

Самостоятельная гигиена часто недостаточна для поддержания хорошего состояния полости рта. Необходимо осуществлять и профессиональную гигиену, которая проводится врачом-стоматологом в условиях кабинета. Часто безболезненную процедуру профессиональной гигиены врач проводит во время второго приема, после знакомства с ребенком.

Наши детские врачи располагают современными средствами профилактики, такими как: герметики для запечатывания фиссур, фторсодержащие лаки и гели для местных аппликаций, растворы для реминерализации эмали, пасты с выраженным бактерицидным эффектом для профессиональной чистки. Все эти препараты мы используем для профилактики кариеса у детей.