Пластика уздечки языка и губы лазером

Уздечка — складка слизистой оболочки, которая дополнительно фиксирует язык и поддерживает речевую, сосательную, глотательную и дыхательную функции. В норме она прикрепляется к языку на 1–1,5 см ниже верхушки, вторая точка — на дне полости рта по средней линии.

Аномалии связаны со смещением этих точек и ограничивают подвижность языка: уздечка может крепиться к верхушке языка и кпереди от подъязычных сосочков или к альвеолярному отростку. Анкилоглоссия — врождённо укороченная уздечка языка и верхней губы — встречается у 4,8% людей, чаще у мужчин.

У новорождённых: нарушение сосания, долгое кормление (свыше 40 минут), заглатывание воздуха, беспокойство и плохой сон, потеря веса, характерное «причмокивание». Некоторые мамы принимают это за отказ от груди и переводят ребёнка на искусственное вскармливание, что не решает проблему.

В 6–9 месяцев грубые волокна в уздечке могут приводить к отставанию роста нижней челюсти. В 5–6 лет на первый план выходят нарушения речи. В старшем возрасте — нарушения прикуса, неправильное положение передних зубов, кровоточивость и воспаление дёсен.

При несложной степени анкилоглоссии и в возрасте до 5–6 лет уздечку можно растянуть без операции — специальными упражнениями.

Возрастных ограничений для операции нет. У новорождённых уздечка состоит только из слизистой, поэтому процедура малотравматична. Пациентам постарше могут потребоваться швы и более длительная реабилитация.

О необходимости подрезать уздечку может сказать педиатр или стоматолог на профилактическом приёме в 1 месяц. Основные показания:

• нарушения речи и произношения;
• беспокойство, отказ от груди, снижение веса у новорождённого;
• нарушения глотания и дыхания.

Без лечения возможны нарушения прикуса и пародонтит, а у подростков — ещё и психологический дискомфорт.

Подготовка начинается с осмотра у стоматолога и лечения сопутствующих заболеваний (кариеса, пульпита, стоматита). Может потребоваться дополнительная диагностика:

• общий анализ крови;
• обследование на ВИЧ-инфекцию и гепатиты;
• ЭКГ;
• определение группы крови.

До операции сообщите врачу о хронических заболеваниях и аллергии на препараты.

Короткую и тонкую уздечку у новорождённых чаще всего оперируют методом френулотомии — поперечного рассечения складки, обычно без специального обезболивания.

Другие варианты — френулоэктомия (иссечение уздечки после растяжения) и френулопластика с изменением места прикрепления складки.